EMG

“ELEKTROMIOGRAM (EMG)”

DISUSUN OLEH :

1. ABDUL QUDUS AL ANSORI

2. ADE SETIAWAN

                                      3. AGUNG RAHMAD WIJAYA

4. AGUS SANDEKA

5. AISAH RAHMI

6. ANDRI KUNTORO

7. ARANSCA VANESSA

8. ARIDHO

9. ARIF RAHMAN

10. ARMAN SURIADI

11. AYU AFSARI

AKADEMI TEKNIK ELEKTROMEDIK ANDAKARA

JAKARTA 2014

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, sebab atas segala rahmat-Nya akhirnya kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan segala keterbatasannya. Makalah ini dibuat selain sebagai tugas salah satu mata pelajaran perkuliahan, yaitu “BIOMEDIK”, juga makalah ini dibuat dengan tujuan untuk memberikan pengetahuan mengenai EMG (Elektromiogram).

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat untuk semua pihak pada umumnya dan bermanfaat untuk diri kami sendiri pada khususnya serta dapat dijadikan pembelajaran lebih baik untuk kedepannya.

Kami menyadari dalam penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, baik dari segi materi dan penyusunan, maka kami sangat mengharapkan kritik  dan saran yang bersifat membangun dari para pembaca demi kesempurnaan makalah ini. Akhirnya kami berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

	Jakarta, Oktober 2014 Penyusun Penyusun

 

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................... 2

DAFTAR ISI........................................................................................................................3

BAB I PENDAHULUAN

1.1.  Latar Belakang ............................................................................................... 4

1.2.  Tujuan..............................................................................................................4

BAB II  PEMBAHASAN

2.1   Sejarah EMG................................................................................................... 5

2.2   Pengertian EMG............................................................................................. 6

2.3   Fungsi Dasar Pemeriksaan EMG.....................................................................7

2.4   Karakteristik EMG............................................................................................7

2.5   Sinyal EMG......................................................................................................8

2.6   Aplikasi EMG...................................................................................................8

2.7   Prosedur Kerja EMG........................................................................................8

2.8   Teknik Mengukur EMG..................................................................................10

2.9   Hasil Pengukuran EMG.................................................................................11

BAB III  PENUTUP

3.1   Kesimpulan....................................................................................................13

DAFTAR PUSTAKA

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  LATAR BELAKANG

EMG pada umumnya direkam dengan  menggunakan electroda yang dipasangkan pada permukaan kulit atau lebih sering jarum electroda dimasukkan secara langsung ke dalam otot. EMG dapat digunakan untuk merasakan aktivitas otot isometrik di mana tidak ada gerakan yang dihasilkan.

Beberapa istilah EMG :

Ø Electromiografi : Teknik untuk merekam aktifitas kelistrikan yang dihasilkan otot

Ø Electromiograph : Alat diagnostik yang berfungsi untuk menghasilkan rekaman aktifitas kelistrikan otot rangka

Ø Electromiogram : Hasil rekaman diagnosa kelistrikan otot rangka

1.2 TUJUAN

Tujuan dari pembuatan EMG adalah untuk memperoleh informasi tentang aktifitas kelistrikan otot. Selain itu makalah ini dibuat untuk bisa mengetahui tentang pengertian EMG, aplikasi EMG, prosedur EMG dan lain-lain.

  

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 SEJARAH ELEKTROMIOGRAM EMG

Didokumentasikan percobaan pertama tentang EMG dimulai dengan karya-karya Francesco Redi pada tahun 1666. Redi menemukan otot yang sangat khusus dari ikan pari listrik (Electric Eel) yang menghasilkan listrik. Pada 1773, Walsh telah mampu menunjukkan bahwa jaringan otot ikan Eel itu bisa menghasilkan percikan listrik. Pada tahun 1792, publikasi berjudul De Viribus Electricitatis di Motu Musculari Commentarius muncul, ditulis oleh Luigi Galvani, di mana penulis menunjukkan bahwa listrik bisa memulai kontraksi otot. Enam dekade kemudian, pada tahun 1849, Dubois-Raymond menemukan bahwa hal itu juga memungkinkan untuk merekam aktivitas listrik selama kontraksi otot sukarela. Rekaman sebenarnya pertama kegiatan ini dibuat oleh Marey pada tahun 1890, yang juga memperkenalkan elektromiografi panjang.

Pada tahun 1922, Gasser dan Erlanger digunakan osiloskop untuk menampilkan sinyal-sinyal listrik dari otot. Karena sifat stokastik dari sinyal myoelectric, hanya informasi yang kasar dapat diperoleh dari pengamatan tersebut. Kemampuan mendeteksi sinyal elektromiografi meningkat secara stabil dari tahun 1930 hingga tahun 1950-an, dan peneliti mulai menggunakan elektroda ditingkatkan lebih luas untuk studi otot. Penggunaan klinis permukaan EMG (sEMG) untuk pengobatan gangguan yang lebih spesifik dimulai pada 1960-an. Hardyck dan peneliti nya adalah (1966) yang pertama menggunakan sEMG. Pada awal 1980-an, Cram dan Steger memperkenalkan metode klinis untuk memindai berbagai otot menggunakan perangkat pendeteksi EMG. Hal ini tidak sampai tengah 1980-an yang integrasi teknik dalam elektroda telah cukup maju untuk memungkinkan batch produksi dari instrumentasi kecil dan ringan yang dibutuhkan dan amplifier.

Saat ini, sejumlah amplifier yang cocok tersedia secara komersial. Pada awal 1980-an, kabel yang menghasilkan sinyal dalam rentang mikrovolt diinginkan menjadi tersedia. Penelitian terbaru telah menghasilkan pemahaman yang lebih baik dari sifat-sifat permukaan rekaman EMG. Permukaan elektromiografi semakin digunakan untuk merekam dari otot-otot yang dangkal di protokol klinis atau kinesiological, dimana elektroda intramuskular digunakan untuk menyelidiki otot dalam atau aktivitas otot lokal.

2.2 PENGERTIAN ELEKTROMIOGRAM (EMG)

Elektromiogram adalah suatu pencatatan potesial otot biolistrik selama pergerakan otot yg di gerakan oleh banyak unit motor yang terdiri dari satu cabang tunggal neuron/saraf dari otak.

            Elektromiograph adalah sebuah alat medik yang digunakan untuk mendeteksi potensial listrik yang dihasilkan oleh otot sel pada saat sel-sel elektrik atau neurologis diaktivkan.

            Elektromiografy adalah teknik untuk mengevaluasi dan merekam aktivitas listrik yang dihasilkan oleh otot rangka.

Ø Contoh elektromiogram:

2.3 FUNGSI DASAR PEMERIKSAAN EMG

Pemanfaatan EMG dalam Ilmu Kesehatan adalah untuk diagnosis masalah neurologis dan neuromuskular. Hal ini digunakan diagnosa oleh laboratorium kiprah dan oleh dokter terlatih dalam penggunaan biofeedback atau penilaian ergonomis. EMG juga digunakan dalam berbagai jenis laboratorium penelitian, termasuk mereka yang terlibat dalam biomekanik, kontrol motor, fisiologi neuromuskuler, gangguan gerak, kontrol postural, dan terapi fisik.

Sinyal EMG digunakan dalam aplikasi klinis dan biomedis. EMG digunakan sebagai alat diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit neuromuskuler, menilai nyeri punggung bawah, kinesiologi, dan gangguan kontrol motor. sinyal EMG juga digunakan sebagai sinyal kontrol untuk perangkat palsu seperti buatan tangan, lengan, dan tungkai bawah.

Ø Fungsi dasar Pemerikasaan EMG

a.  Membantu membedakan antara gangguan otot primer seperti distrofi otot dengan gangguan sekunder

b.  Membantu menentukan penyakit degeneratif saraf sentral, kerusakan saraf, atau cedera saraf.

c.   Membantu mendiagnosa gangguan neuromuskular seperti myastenia grafis

2.4 KARAKTERISTIK LISTRIK EMG

Sumber listrik adalah otot membran potensial dari sekitar -90 mV. [3] potensi Terukur EMG berkisar antara kurang dari 50 μV dan 20 sampai 30 mV, tergantung pada otot bawah pengawasan.

Khas tingkat pengulangan unit motor otot pembakaran adalah sekitar 70-20 Hz, tergantung pada ukuran dari otot (otot mata versus kursi (glutealis) otot) sebelumnya kerusakan akson, dan faktor lainnya. Kerusakan unit motor dapat diharapkan pada berkisar antara 450 dan 780 mV.

2.5 SINYAL EMG

Sinyal EMG pada dasarnya terdiri dari tumpangan potensi unit motor tindakan (MUAPS) dari beberapa unit motor. Untuk analisis yang menyeluruh, sinyal EMG diukur dapat didekomposisi menjadi MUAPs konstituen mereka. MUAPs dari unit motor yang berbeda cenderung memiliki bentuk karakteristik yang berbeda, sedangkan MUAPs dicatat oleh elektroda yang sama dari unit motor yang sama biasanya sama. Terutama ukuran MUAP dan bentuk tergantung pada tempat elektroda terletak sehubungan dengan serat sehingga dapat tampil berbeda jika posisi bergerak elektroda. dekomposisi EMG adalah non-sepele, meskipun banyak metode telah diusulkan.

2.6 APLIKASI EMG

Ø  Sebagai alat diagnostik untuk mengidentifikasi berbagai penyakit berhubungan dengan otot.

Ø  Untuk merasakan isometrik aktivitas otot dimana tidak ada gerakan dihasilkan.

Ø  Sebagai kontrol  untuk sistem penerbangan. Sebab NASA berusaha untuk menghubungkan kontroling pesawat langsung pada manusia dengan koputer.

Ø  EMG juga telah banyak digunakan sebagai kontrol pada komputer dan perangkat lainnya. Seperti pada kontroling robot.

2.7 PROSEDUR KERJA EMG

Ada dua jenis EMG digunakan secara luas, yaitu EMG permukaan dan intramuskular (jarum dan fine-kawat) EMG. Untuk melakukan EMG intramuskular, jarum elektroda atau jarum mengandung dua elektroda-kawat halus dimasukkan melalui kulit ke dalam jaringan otot. Seorang yang sudah terlatih atau profesional (seperti physiatrist, ahli saraf, atau terapis fisik) mengamati aktivitas listrik ketika memasukkan elektroda. Kegiatan insersional memberikan informasi berharga tentang keadaan otot dan saraf yang innervating. Otot normal saat kegiatan istirahat, sinyal-sinyal listrik normal ketika jarum dimasukkan ke dalamnya. Kemudian aktivitas listrik dipelajari ketika otot yang diam. Aktivitas spontan abnormal mungkin menunjukkan beberapa saraf atau kerusakan otot. Kemudian pasien diminta untuk kontrak otot lancar. Bentuk, ukuran, dan frekuensi potensi unit motor yang dihasilkan tentukan. Kemudian elektroda ditarik beberapa milimeter, dan sekali lagi kegiatan ini dianalisa sampai setidaknya 10-20 unit telah dikumpulkan. Setiap lagu elektroda hanya memberikan gambaran yang sangat lokal dari aktivitas seluruh otot. Karena otot berbeda dalam struktur batin, elektroda harus ditempatkan pada berbagai lokasi untuk mendapatkan penelitian yang akurat.

Intramuscular EMG dapat dianggap terlalu invasif atau tidak perlu dalam beberapa kasus. Sebaliknya, permukaan elektroda dapat digunakan untuk memantau gambaran umum aktivasi otot, sebagai lawan kegiatan hanya beberapa serat seperti yang diamati menggunakan EMG intramuskular. Teknik ini digunakan dalam beberapa jenis, misalnya, di klinik fisioterapi, aktivasi otot dipantau menggunakan EMG permukaan dan pasien memiliki stimulus auditori atau visual untuk membantu mereka tahu kapan mereka mengaktifkan otot (biofeedback).

Sebuah unit motor didefinisikan sebagai satu neuron motor dan semua serat otot itu innervates. Ketika kebakaran unit motor, dorongan (disebut potensial aksi) dilakukan menuruni neuron motor ke otot. Daerah mana kontak saraf otot disebut sambungan neuromuskuler, atau akhir pelat motor. Setelah potensial aksi ditransmisikan di persimpangan neuromuskuler, suatu potensial aksi adalah elicited di semua serat otot diinervasi dari unit motor tertentu. Jumlah dari semua aktivitas elektrik ini dikenal sebagai potensial aksi unit motor (MUAP). Kegiatan ini elektropsikologi dari unit motor multiple sinyal biasanya dievaluasi selama EMG sebuah. Komposisi unit motor, jumlah serat otot per unit motor, jenis metabolisme dari serat otot dan berbagai faktor lainnya mempengaruhi bentuk potensi motor unit di myogram tersebut. Uji konduksi saraf juga sering dilakukan pada waktu yang sama sebagai EMG untuk mendiagnosa penyakit saraf.

Beberapa pasien dapat menemukan prosedur agak menyakitkan, sedangkan yang lain hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan ketika jarum dimasukkan. Otot atau otot sedang diuji mungkin sedikit sakit untuk satu atau dua hari setelah prosedur.

2.8 TEKNIK MENGUKUR EMG

A.  Pengukuran Otot Tunggal

Biasanya tidak dikerjakan oleh karena sulit mengisolasi serat otot tunggal. Berikut akan ditunjukkkan gambar mengenai cara mengukur potensial aksi sel otot tunggal.

B. EMG pada Beberapa Serat Otot

Pencatatan aktifitas listrik pada beberapa serat otot dapat dilakuakan sebagai berikut :

Ø Elektroda permukaan diletakan pada permukaan kulit dengan tujuan mengukur isyarat listrik dari sejumlah unit motoris.

Ø Elektroda jarum konsentris dimasukan kedalam kulit untuk mengukur aktifitas motoris tunggal.

2.9  HASIL PENGUKURAN EMG

A.  HASIL NORMAL

Jaringan otot saat istirahat biasanya elektrik aktif. Setelah aktivitas listrik yang disebabkan oleh iritasi subsidi penyisipan jarum, Electromyograph harus mendeteksi ada aktivitas spontan abnormal (yaitu, otot pada istirahat harus elektrik diam, dengan pengecualian pada area sambungan neuromuskuler , yang, dalam keadaan normal , sangat spontan aktif). Ketika otot secara sukarela dikontrak, potensial aksi mulai muncul. Sebagai kekuatan kontraksi otot meningkat, serat otot lebih banyak dan lebih menghasilkan potensial aksi. Ketika otot sepenuhnya dikontrak, ada akan muncul sebuah kelompok teratur potensi tindakan tarif yang bervariasi dan amplitudo (a perekrutan lengkap dan pola interferensi).

B.  HASIL ABNORMAL

EMG digunakan untuk mendiagnosa dua kategori umum penyakit yaitu: neuropati dan myopathies .

Penyakit neuropatik memiliki karakteristik berikut dalam mendefinisikan EMG:

Ø Sebuah potensial aksi amplitudo yang dua kali normal karena peningkatan jumlah serat per unit motor karena reinervasi dari serat        denervasi

Ø Peningkatan durasi aksi potensi

Ø Penurunan jumlah unit motor di otot (seperti yang ditemukan dengan menggunakan nomor motor unit estimasi teknik)

Penyakit miopati memiliki karakteristik EMG menentukan:

Ø Penurunan durasi aksi potensi

Ø Penurunan di daerah untuk amplitudo rasio potensial aksi

Ø Penurunan jumlah unit motor di otot (dalam kasus yang sangat parah saja)

Karena individualitas masing-masing pasien dan penyakit, beberapa karakteristik ini mungkin tidak muncul dalam setiap kasus.

            Hasil abnormal dapat disebabkan oleh kondisi medis berikut (harap dicatat ini adalah tempat di dekat sebuah daftar lengkap dari kondisi yang dapat mengakibatkan EMG abnormal) diantaranya :

Ø Neuropati alkohol

Ø Amyotrophic lateral sclerosis

Ø Anterior kompartemen sindrom

Ø Aksila saraf disfungsi

Ø Distrofi otot Becker

Ø Brachial plexopathy

Ø Carpal tunnel syndrome

Ø Centronuclear miopati

Ø Serviks spondylosis

Ø Charcot-Marie-Tooth penyakit

BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULAN

Elektromiogram adalah suatu pencatatan potesial otot biolistrik selama pergerakan otot yg di gerakan oleh banyak unit motor yang terdiri dari satu cabang tunggal neuron/saraf dari otak.

            Pemanfaatan EMG dalam Ilmu Kesehatan adalah untuk diagnosis masalah neurologis dan neuromuskular.

            Sinyal EMG pada dasarnya terdiri dari tumpangan potensi unit motor tindakan (MUAPS) dari beberapa unit motor

Ada dua jenis EMG digunakan secara luas, yaitu EMG permukaan dan intramuskular (jarum dan fine-kawat) EMG.

Teknik mengukur EMG ada dua, yaitu pengukuran otot tunggal dan beberapa otot serat.

Hasil pengukuran EMG ada dua yaitu hasil normal dan abnormal.

DAFTAR PUSTAKA

1.   Http://ilmuelektromedik.blogspot.com/2013/05/EMG-electromyogram.html

2.   Http://mankbore.wordpress.com/2010/12/13/elektromiografi-emg

3.   Mankbore.wordpress.com/2010/12/13/elektromiografi-Emg

4.   Kamuskesehatan.com/arti/elektromiogram

5.   Id.m.wikipedia.org/wiki/Elektromiografi

6.   Http://disanovianti.blogspot.com/2012/05/emg-e-lectromyograph-pengertian-emg.html?m=1